Dados do requerente:

Serviços pretendidos:

Situação urgente? * SimNão

Dados pessoais do utente

Serviços a prestar

Apoio nos cuidados de higiene, conforto e imagem pessoal
Avaliação de sinais vitais e administração de medicação
Apoio nas tarefas domésticas e preparação de refeições
Apoio na mobilidade e acompanhamento ao exterior
Apoio nas tarefas domésticos e confeção de refeições
Atividades lúdico-recreativas
Cuidados paliativos
Cuidados de enfermagem
Assistência médica 24 horas
Psicologia/ Fisioterapia/ Terapia da fala/ Terapia ocupacional ao domicílio
Outros:

Horário de acompanhamento

Referente ao cuidador

Género: * MasculinoFemininoIndiferente

Nacionalidade: * PortuguesaIndiferente

Carta de condução: * SimIndiferente

Fumador: * NãoIndiferente